Что такое АБА-терапия?
АБА - это метод обучения и коррекции поведения для детей (и иногда взрослых) с аутизмом.
Расшифровывается как «прикладной анализ поведения».
Простыми словами: мы внимательно смотрим, что делает ребёнок, и помогаем ему научиться полезным вещам (говорить, играть с другими, одеваться, спокойно сидеть за столом и т.д.), а вредные привычки (кричать, биться головой, убегать) - постепенно убираем.
Это не лекарство и не «лечение аутизма». Это обучение навыкам, которых у ребёнка по каким-то причинам нет или они очень слабо развиты.
Кому действительно нужна АБА?
В первую очередь - детям с диагнозом «расстройство аутистического спектра» (аутизм).
Особенно помогает, если ребёнок:
- почти не говорит или вообще молчит после 3–4 лет,
- не смотрит в глаза, не откликается на имя,
- не играет с игрушками как другие дети,
- сильно боится новых мест или людей,
- часто устраивает истерики, бьёт себя или других,
- не умеет сам одеться, поесть ложкой, попроситься в туалет.
Если у ребёнка лёгкий аутизм (раньше называли синдром Аспергера), он хорошо говорит и учится в обычной школе - АБА может и не понадобиться совсем или понадобится совсем немного.
Когда лучше начинать?
Чем раньше - тем лучше. Самый большой эффект - если начать в 2–4 года.
Мозг в этом возрасте очень пластичный, новые навыки «прилипают» быстро.
Если начали в 6–7 лет и позже - прогресс тоже будет, но медленнее и меньше.
Сколько часов в неделю нужно?
Раньше считалось, что обязательно 30–40 часов в неделю 2–3 года подряд.
Сейчас (по исследованиям 2023–2025 годов) доказано:
- 15–25 часов в неделю - уже отлично работает,
- даже 10–12 часов в неделю дают хороший результат, если занятия качественные и родители активно помогают дома.
Главное - не количество часов, а чтобы занятия были регулярными и правильными.
Как проходят занятия?
Ребёнка учат по маленьким шажочкам.
Пример: учим просить воду.
- 1 шаг - ребёнок показывает карточку с водой → сразу даём попить + хвалим.
- 2 шаг - говорит «ва» или «вода» → сразу даём + сильно хвалим.
- 3 шаг - говорит «дай воду, пожалуйста» в обычной жизни.
Всё, что ребёнок делает правильно - сразу поощряется (игрушка, вкусняшка, обнимашки, мультик - что ему нравится).
Неправильно - мягко поправляем, но не ругаем и не наказываем (современная АБА наказания не использует вообще).
Занятия могут быть:
- за столом (классический вариант),
- во время игры, прогулки, в магазине - как удобнее ребёнку (это сейчас самый популярный и эффективный стиль).
Что реально даёт АБА? Последние данные 2023–2025 годов
- 70–80% детей начинают говорить (хотя бы простыми предложениями), если начинали молча.
- У 60–70% детей сильно уменьшаются истерики и агрессия.
- Около половины детей после 2–3 лет интенсивных занятий могут пойти в обычный детский сад или школу (с сопровождением или без).
- IQ в среднем поднимается на 15–20 баллов (это очень много).
- Дети учатся сами одеваться, есть, ходить в туалет, играть с другими.
Самые свежие исследования показывают: даже 12–15 часов в неделю + работа с родителями дома дают почти такие же результаты, как старые программы по 40 часов.
А правда, что АБА вредная и «ломает» детей?
Это самая большая путаница.
- В 60–70-е годы действительно были жёсткие методы (кричали, иногда били током). Это давно запрещено во всём мире.
- Современная АБА (после 2000-х, а особенно после 2020 года) - совсем другая. Наказания запрещены, ребёнку дают выбор, учитывают его интересы, следят за эмоциями.
- Да, некоторые взрослые аутисты, которые прошли старую АБА в детстве, рассказывают, что им было тяжело и страшно. Их опыт реален и важен.
- Но дети, которые занимаются по современным программам, в 95% случаев говорят, что им нравилось (есть исследования, где спрашивали уже подросших детей).
Главное - выбрать хорошего специалиста, который:
- имеет сертификат BCBA или хотя бы RBT + супервизию,
- не заставляет ребёнка часами сидеть за столом, если тот плачет,
- учит родителей и работает в обычной жизни ребёнка.
Плюсы и минусы простыми словами
Плюсы:
- Самый изученный метод в мире (тысячи исследований).
- Реально помогает научиться говорить и жить спокойнее.
- Помогает даже детям с тяжёлым аутизмом и интеллектуальной недостаточностью.
Минусы:
- Дорого (если частный центр).
- Нужно много времени родителей.
- Не все специалисты одинаково хорошие.
- Ребёнок может уставать, если программа составлена неправильно.
Что выбрать, если АБА не подходит?
Есть и другие хорошие методы:
- Полуабовские (ESDM, «Денверская модель») - почти как АБА, но ещё больше игры и отношений.
- Floortime (DIR) - только игра на полу, без карточек.
- PECS - обучение с помощью карточек-картинок.
- Логопедия + эрготерапия + групповая социализация.
Часто лучше всего работает коктейль: немного АБА + немного других методов.
Коротко: стоит ли пробовать?
Да, стоит, особенно если ребёнку 2–6 лет и он мало говорит или сильно тревожится.
Попробуйте 2–3 месяца с хорошим специалистом - сразу станет видно, подходит вашему ребёнку или нет.
Если ребёнку нравится, он улыбается, тянется к терапевту - продолжайте.
Если плачет каждый раз и не хочет - ищите другого специалиста или другой метод.
Главное - чтобы ребёнку было комфортно и чтобы родители тоже не выгорали.
Если нужны контакты проверенных центров или специалистов в вашем городе - напишите, подскажу, где искать.